اضطراب طيف التوحد (ASD)

3 سبتمبر، 2025

اضطراب طيف التوحد (Autism Spectrum Disorder – ASD) هو اضطراب نمائي عصبي طويل الأمد يبدأ في مراحل الطفولة المبكرة ويستمر طوال الحياة، بدرجات متفاوتة بين الأفراد. يتميز بوجود صعوبات في التواصل الاجتماعي، التفاعل مع الآخرين، والسلوكيات أو الاهتمامات النمطية.

تشير الدراسات الحديثة إلى أن معدل انتشار التوحد في العالم قد ارتفع بشكل ملحوظ خلال العقود الماضية، حيث يُقدّر أن واحدًا من كل 100 طفل يُشخّص بالاضطراب، مع تسجيل نسب أعلى في بعض الدول التي تطبق أنظمة تشخيص دقيقة (مثل الولايات المتحدة حيث تصل النسبة إلى حوالي 1 من كل 36 طفل وفق CDC 2023). ورغم الجدل حول أسباب هذا الارتفاع، إلا أن تحسن وسائل التشخيص وزيادة الوعي المجتمعي لعبا دورًا أساسيًا.

كما تُظهر البيانات أن الذكور أكثر عرضة للإصابة مقارنة بالإناث بنسبة تصل إلى 4:1، لكن بعض الباحثين يشيرون إلى أن هذه النسبة قد لا تعكس الواقع بدقة، إذ يُعتقد أن العديد من حالات التوحد عند الإناث غير مُشخصة بسبب اختلاف أنماط الأعراض ونجاح بعض الفتيات في إخفاء الصعوبات (Masking).

أعراض اضطراب طيف التوحد

1- اضطرابات في التواصل الاجتماعي والتفاعل

ضعف الاستجابة الاجتماعية المبكرة: مثل عدم الالتفات عند مناداة الاسم أو قلة الابتسام الاجتماعي.
صعوبة في التعبير عن المشاعر: يجد الطفل صعوبة في مشاركة الفرح أو الحزن أو طلب المساندة.
ضعف التواصل غير اللفظي: مثل قلة استخدام تعبيرات الوجه، حركات اليدين، أو التواصل البصري.
تأخر لغوي أو استخدام لغة غير اعتيادية.
صعوبة بناء العلاقات أو تكوين صداقات.
تفضيل اللعب الفردي بدلاً من اللعب الجماعي.
ضعف القدرة على مشاركة الاهتمامات مع الآخرين.

2- أنماط السلوك والاهتمامات المقيدة والمتكررة

حركات نمطية متكررة: مثل رفرفة اليدين، الدوران حول الذات، هزّ الجسم.
التمسك بالروتين: رفض أي تغيير في البيئة أو الأنشطة اليومية (مثل تغيير الطريق المعتاد إلى المدرسة).
اهتمامات ضيقة ومكثفة: تركيز مفرط على تفاصيل أو أشياء محددة (مثل عجلات السيارات، القطارات، أو الأجهزة الإلكترونية).
الانشغال بالأشياء غير المألوفة: مثل ترتيب الألعاب بألوان معينة أو تخزين أشياء بلا معنى واضح.
نوبات غضب شديدة عند التغيير: بسبب صعوبة التكيف مع المواقف الجديدة.

3- الأعراض الحسية (Sensory Symptoms)

فرط الحساسية من الأصوات العادية التي تُسبب انزعاجًا شديدًا (مثل المكنسة أو جرس الباب).
رفض أنواع معينة من الملابس بسبب ملمسها.
انزعاج من أضواء قوية أو روائح بسيطة.
تجاهل الأصوات العالية أو النداء.
عدم إظهار رد فعل واضح للألم أو الحرارة.
الرغبة في لمس الأشياء باستمرار.
النظر المتكرر إلى الأضواء أو الأشياء الدوّارة.

4- أعراض إضافية محتملة

اضطرابات النوم: صعوبة في النوم أو الاستيقاظ المتكرر.
مشكلات في التغذية: انتقائية مفرطة في الطعام أو رفض أنواع كثيرة.
صعوبات معرفية: تأخر في بعض المهارات الأكاديمية أو الإدراكية (لكن قد توجد قدرات فائقة في مجالات معينة مثل الحساب أو الذاكرة البصرية).
مشكلات سلوكية: مثل نوبات الغضب، السلوك العدواني، أو إيذاء النفس أحيانًا (مثل ضرب الرأس).

أسباب اضطراب طيف التوحد

1- العوامل الوراثية والبيولوجية

الاستعداد العائلي: وجود فرد مصاب بالتوحد في العائلة يزيد احتمالية الإصابة عند الأشقاء (بنسبة تصل إلى 10–20% مقارنة بـ 1% عامة).
الطفرات الجينية: جينات مثل SHANK3، MECP2، CNTNAP2 لها علاقة بوظائف المشابك العصبية.
الاضطرابات الجينية المتلازمية: بعض المتلازمات تزيد احتمال التوحد مثل: متلازمة الكروموسوم X الهش (Fragile X).
متلازمة ريت (Rett Syndrome).
متلازمة التصلب الحدبي (Tuberous Sclerosis).
الاختلاف بين الجنسين: معدل الإصابة عند الذكور أعلى بـ 4 مرات، ربما بسبب عوامل وراثية مرتبطة بالكروموسوم X أو حماية هرمونية عند الإناث.

2- العوامل العصبية (Neurobiological Factors)

بنية الدماغ: تضخم في حجم الدماغ في السنوات الأولى من العمر.
اختلافات في القشرة الجبهية (المسؤولة عن الوظائف التنفيذية) والفص الصدغي (المسؤول عن اللغة والعاطفة).
الشبكات العصبية: خلل في التواصل بين مناطق الدماغ (Overconnectivity في مناطق محدودة مقابل Underconnectivity بين مناطق بعيدة).
الناقلات العصبية: اضطراب في الدوبامين (مرتبط بالمكافأة والدافعية).
خلل في السيروتونين (مرتبط بالمزاج والسلوك الاجتماعي).

3- العوامل المناعية والالتهابية

أبحاث حديثة تشير إلى أن التهابات مزمنة أو غير طبيعية في الجهاز المناعي للأم أو الجنين قد تؤثر في نمو الدماغ.
بعض الدراسات تربط بين ارتفاع “السيتوكينات الالتهابية” أثناء الحمل وزيادة خطر التوحد.
أمراض المناعة الذاتية عند الأم (مثل الذئبة الحمراء أو السكري من النوع الأول) قد تكون من عوامل الخطورة.

4- العوامل البيئية قبل وأثناء الولادة

عمر الوالدين المتقدم: خصوصًا عمر الأب فوق 40 عامًا.
مضاعفات الحمل: مثل سكري الحمل، التهابات فيروسية (الحصبة الألمانية، الإنفلونزا)، أو التعرض لسموم بيئية.
مشكلات الولادة: نقص الأكسجين، الولادة المبكرة (قبل الأسبوع 35)، أو انخفاض الوزن عند الولادة.
التعرض لمواد كيميائية: مثل المعادن الثقيلة (الرصاص، الزئبق) أو التلوث الهوائي (قيد البحث).

5- ما ليس سببًا للتوحد (خرافات شائعة تم نفيها علميًا)

اللقاحات: الدراسات الكبيرة (شملت مئات الآلاف من الأطفال) أثبتت بشكل قاطع عدم وجود علاقة بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) والتوحد.
أسلوب التربية أو برود الأمهات (“أمهات الثلاجة”): نظرية قديمة وخاطئة تم دحضها بالكامل.

طرق العلاج والتأهيل

1- العلاج السلوكي والتربوي

تحليل السلوك التطبيقي:

يركز على تعزيز السلوكيات الإيجابية وتقليل السلوكيات السلبية.
يعتمد على التكرار والمكافأة الإيجابية.
أُثبت علميًا أنه الأكثر فاعلية خاصة عند بدء تطبيقه في السنوات الأولى.

التدخلات التعليمية المنظمة:

مثل برامج (TEACCH) التي تركز على هيكلة البيئة التعليمية وتبسيط المهام.
تصميم خطط فردية تتناسب مع قدرات الطفل ومستوى طيفه.

التدريب على المهارات الاجتماعية:

عبر محاكاة المواقف الحياتية وتدريب الطفل على التفاعل مع الاخرين.
التعاون والمشاركة مع الاطفال الاخرين مثل بناء مكعبات معهم.
تدريب الطفل على انتظار دوره مثل لعبة السلم والثعبان

2- العلاج اللغوي والتواصلي

علاج النطق واللغة:

تطوير القدرات اللغوية لدى الطفل (النطق، المفردات، تكوين الجمل).
معالجة مشاكل “الإيكولاليا” (تكرار الكلام) وتحويلها إلى استخدام وظيفي.

التواصل البديل والمعزز (AAC):

مثل استخدام الصور (PECS – Picture Exchange Communication System).
الأجهزة اللوحية أو التطبيقات الإلكترونية التي تساعد الطفل غير الناطق.

تدريب على لغة الجسد:

مثل فهم تعابير الوجه أو الإشارات البسيطة للتواصل.
تشجيع الطفل على النظر إلى وجه المتحدث أثناء الحديث.
التدريب على الإشارات الجسدية البسيطة مثل الإيماء بالرأس بنعم أو لا.
تعليم الطفل معنى بعض الوضعيات مثل الجلوس منكمشًا يعني الخوف.

3- العلاج الوظيفي وتنمية المهارات الحياتية

التدريب على الأنشطة اليومية: ارتداء الملابس، الأكل باستقلالية، النظافة الشخصية.
تنمية المهارات الحركية الدقيقة: مثل استخدام الأدوات المدرسية أو ألعاب الفك والتركيب.
العلاج بالتكامل الحسي (Sensory Integration Therapy): يشمل أنشطة مثل اللعب بالماء، الرمل، الأرجحة، أو الضغط العميق لتهدئة الطفل.

4- العلاج الدوائي (مساند فقط)

مضادات الذهان غير التقليدية: مثل ريسبيريدون (Risperidone) أو أريبيبرازول (Aripiprazole) لتقليل العدوانية أو نوبات الغضب.
مضادات القلق والاكتئاب: (SSRIs مثل فلوكسيتين) إذا كان الطفل يعاني أعراض قهرية أو اكتئابية.
أدوية فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD): مثل ميثيلفينيدات (Ritalin) إذا رافق التوحد أعراض النشاط الزائد.
⚠️ الدواء لا يعالج التوحد بحد ذاته، بل الأعراض المرافقة فقط.

5- الدعم الأسري والاجتماعي

تثقيف الوالدين: تدريبهم على استراتيجيات التواصل، إدارة السلوكيات، والتعامل مع التحديات اليومية.
مجموعات دعم للأسر: لتبادل الخبرات والتجارب.
برامج الدمج المجتمعي: دمج الطفل تدريجيًا في المدارس أو الأنشطة الاجتماعية.
تقليل تاثير التوحد: تقليل العزلة وتعزيز فرص التعلم بالملاحظة والتفاعل مع الأقران.
التدخل المجتمعي: نشر الوعي لتقليل الوصمة الاجتماعية المرتبطة بالتوحد.

الخاتمة

اضطراب طيف التوحد ليس مرضًا يمكن “شفاؤه”، بل هو اختلاف عصبي-نمائي يتطلب فهمًا ودعمًا مستمرًا. التدخل المبكر، البيئة الداعمة، وتقبّل الطفل كما هو، تشكل الأساس لتمكينه من استثمار قدراته وتجاوز التحديات. وبقدر ما يُمثل التوحد تحديًا للأسرة، فإنه أيضًا فرصة لإعادة التفكير في معنى التنوع البشري وكيفية احتضان الاختلاف كجزء من الغنى الإنساني.

ماذا يقدم موقع سيكولوجي بالعربي؟

يقدم علاج رسمي لجميع الاضطرابات النفسية او الامراض النفسية بأيدي مستشارين الموقع المختصين

اطلع على خدماتنا